Online Consultation - Malik Abaci Aesthetics

Krankengeschichte

Leiden Sie unter einer Krankheit? *JaNEIN

Wenn Sie die vorherige Frage mit „Ja“ beantwortet haben, erläutern Sie bitte:

Haben Sie chronische Krankheiten? *JaNEIN

Wenn Sie die vorherige Frage mit „Ja“ beantwortet haben, erläutern Sie dies bitte

Hatten Sie frühere Operationen? *JaNEIN

Wenn Sie die vorherige Frage mit „Ja“ beantwortet haben, erläutern Sie dies bitte und geben Sie das Datum der Operation an

Hatten Sie irgendwelche Eingriffe/Operationen zur Gewichtsabnahme? *JaNEIN

Wenn Sie die vorherige Frage mit „Ja“ beantwortet haben, erläutern Sie dies bitte und geben Sie das Datum der Operation an

Nehmen Sie derzeit Medikamente ein? *JaNEIN

Wenn Sie die vorherige Frage mit „Ja“ beantwortet haben, erläutern Sie dies bitte

Hast du irgendwelche Allergien? *JaNEIN

Wenn Sie die vorherige Frage mit „Ja“ beantwortet haben, erläutern Sie dies bitte

Haben Sie Sichelzellenanämie? *JaNEIN

Haben Sie Anämie? *JaNEIN

Waren Sie im letzten Jahr im Krankenhaus? *JaNEIN

Wenn Sie die vorherige Frage mit „Ja“ beantwortet haben, erläutern Sie dies bitte

Rauchen Sie? *JaNEIN

Wenn Sie die vorherige Frage mit „Ja“ beantwortet haben, geben Sie bitte die Häufigkeit an:

Konsumieren Sie Alkohol? *JaNEIN

Wenn Sie die vorherige Frage mit „Ja“ beantwortet haben, geben Sie bitte die Häufigkeit an:

Leiden Sie unter psychischen Erkrankungen? *JaNEIN

Wenn Sie die vorherige Frage mit „Ja“ beantwortet haben, erläutern Sie dies bitte

Gibt es noch weitere relevante Angaben zu Ihrem Gesundheitszustand, die Sie uns mitteilen möchten?Alle Informationen, die Sie in diesem Formular angeben, werden vertraulich behandelt und ausschließlich für medizinische Bewertungszwecke verwendet. Wir verpflichten uns, Ihre Privatsphäre zu schützen und sicherzustellen, dass Ihre persönlichen Daten sicher sind.

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